(De-) Sensibilisering og forbedring af bevægelsessekvenser med NOVAFON


Ved hjælp af målrettet lokal vibrotaktil stimulering kan det sensomotoriske system inden for ortopædi, neurologi og håndterapi stimuleres og tonicitet reguleres. NOVAFON kan bidrage til at regulere tonicitet, fremme opfattelse og forbedre bevægelsessekvenser. De dybe vibrationer stimulerer muskler og nerver forsigtigt men effektivt. De kan således bruges som medicinsk hjælpemiddel til behandling af en lang række ergoterapi-relaterede lidelser. Kliniske undersøgelser har vist en signifikant merværdi og varige terapeutiske virkninger i behandlingen af ​​neglect og spasticitet, herunder en forbedring af ADL'er og forbedret finger-finmotorik.

 

Anvendelsesområder


Typiske anvendelsesområder inden for ergoterapi omfatter bevægelsessekvensforstyrrelser som følge af organisk hjerneskade (fx slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, paraplegi, multipel sklerose etc.) for at forbedre bevægelsessekvenser, muskeltoneregulering og koordination. 
Et andet vigtigt område for brug af lydbølgeterapi er smertebehandling inden for ergoterapi ved hjælp af ikke-invasive teknikker og målbevidste aktiviteter, som aktiverer og forbedrer fysiologiske smertereduktionsmekanismer (McCormack GL, 1988).

 

 

EKSEMPLER PÅ BRUG AF NOVAFON I ERGOTERAPIEN

 

Håndterapi

EKSEMPEL: Brændskader 
FORMÅL: Desensibilisering

 

NOVAFON-apparatet med sine forskellige tilbehørsdele kan anvendes til håndterapi og til behandling af ar til regulering af muskeltoner, desensibilisering og mobilisering. 

"Brug af apparatet har bevist sit værd allermest inden for håndterapi (f.eks. Med CRPS, CTS. Morbus Dupuytren, artritis, nerve læsioner, hævelse og smerte). I særdeleshed, når der behandles ar efter ulykker og / eller kirurgiske indgreb, er anordningen ideel til ar-mobilisering. Det berørte område har bedre blodforsyning og vævet bliver mere elastisk. Patienter rapporterer især den beroligende, dybe effekt af behandlingen". (Arbejdsterapi, Marienhospital, Stuttgart)

 

CITATER OG STUDIER

Foruden ar-massage anbefales det at anvende andre desensibiliseringsmetoder, hvis arret næsten er helbredt eller der stadig er arret væv, som reagerer ekstremt følsomt over for normal taktil stimulation, hvilket resulterer i unormale fornemmelser og overfølsomhed. Desensibiliseringsteknikker kan (...) omfatte sensoriske bade- og vibrationsbehandlingsanordninger. | Moore, M. et al. 2009. Rehabilitering af den brændte hånd. Håndklinikker. 529-541.

 

 

Spasticitet

EKSEMPEL: Hemiparesis i den øvre ekstremitet 

FORMÅL: Forbedring af grebfunktionen

Lydbølgeterapi anvendes til behandling af spasticitet som en lægemiddelfri metode til regulering af muskeltonen. Resultater fra reduktionen i spasticitet forårsaget af vibrationerne omfatter en forbedret gang og en forbedret grebfunktion. Stimuleringen af ​​det sensomotoriske system fører til en forbedring af bevægelsessekvenser og i opfattelsen af ​​den berørte del af kroppen. Dette gælder for patienter med slagtilfælde, traumatisk hjerneskade eller multipel sklerose samt børn med cerebral parese. 

 

CITATER OG STUDIER

Terapeutisk anvendelse af perifer muskelvibration viste sig at reducere spasticitet med en samtidig forbedring i funktionaliteten. Patientens opfattelse af den berørte ekstremitet blev forøget. Uafhængig af ætiologien af ​​den underliggende neurologiske patologi reducerer vibrationsterapi spasticitet, fremmer motoraktivitet og motorisk læring inden for en funktionel aktivitet. | Murillo et al. 2014. Fokal vibration i neurorehabilitering. Eur J Phys Rehabil Med. 50 (2): 231-42. 

"Der er fire grundlæggende anvendelsesområder for lokal vibrationsterapi i neurorehabilitering, uanset den respektive neurologiske patologi:

  1. reduktion af spasticitet

  2. lempelse af muskelkontraktioner i funktionelle aktiviteter

  3. stimulering af proprioceptivsystemet for at opnå effektiv motor kontrol

  4. brug i proprioceptiv træning for at genoprette sensomotorisk organisering hos patienter med lokomotoriske lidelser.” |  Murillo et al. 2014. Fokal vibration i neurorehabilitering. Eur J Phys Rehabil Med. 50 (2): 231-42.

Caliandro et al. 2012. Focal muskelvibration i behandlingen af ​​øvre lemmer spasticitet: en pilot randomiseret kontrolleret undersøgelse hos patienter med kronisk slagtilfælde. Arch Phys Med Rehabil. 93 (9): 1656-1661.

Casale et al. 2014. Lokaliseret 100 Hz vibration forbedrer funktionen og reducerer spasticitet i øvre lemmer: dobbeltblind kontrolleret undersøgelse. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. Eur J Phys Rehabil Med. 50 (5): 495-504.

Noma et al. 2012. Anti-spastiske virkninger af direkte påføring af vibrerende stimuli til spastiske muskler af hæmeplegiske lemmer hos post-stroke patienter: et proof-of-principle studie. J Rehabil Med. 44 (4): 325-30.

Mandic et al. 2012. Kinematisk analyse af bevægelser i øvre ende efter segmentering af muskelvibrationsterapi. Gait & Posture. 35: S21 - S22.

Liepert & Binder 2010. Vibrationsinducerede virkninger hos patienter med slagtilfælde med spastisk hemiparesis - en pilotundersøgelse. Gendan Neurol Neurosci. 28 (6): 729-35.

Paoloni et al. 2014 Segmentmuskelvibration ændrer muskelaktivering under opnåelse af kronisk slagtilfælde: En pilotundersøgelse. Neurorehabilitering. 35 (3): 405-14.

Marconi et al 2011. Langtidsvirkninger på kortikal excitabilitet og motorisk genopretning induceret ved gentagen muskelvibration hos kroniske slagtilfælde patienter. Neurorehabil Neural Reparation.  Jan; 25 (1): 48-60

Tavernese m.fl. 2013. Segmental muskelvibration forbedrer nå bevægelse hos patienter med kronisk slagtilfælde. En randomiseret kontrolleret undersøgelse. Neurorehabilitering. 32 (3): 591-9.

Celletti & Camerota 2011. Foreløbige tegn på fokal muskel vibrationseffekter på spasticitet på grund af cerebral parese i en lille prøve af italienske børn. Clin Ter.162 (5): 125-8.

 

 

Neglect

EKSEMPEL: Hemineglect 
FORMÅL: Forbedret udforskning af ydeevne på den berørte side

 

"Fem minutters vibrationer i nakkemusklerne før ergoterapi havde en positiv effekt i behandlingen af ​​ensidig rummelig neglect.” (Kamada et al., 2011)

Flere undersøgelser har vist en forbedring af den visuelle udforskningsydelse hos patienter med slagtilfælde og deraf følgende neglect, når nakke muskler, kontralaterale til læsionen, blev stimuleret af vibrationer. Denne effekt stammer fra den kendsgerning, at stregreceptorerne i muskler og sener i nakken stimuleres af vibrationer, hvilket resulterer i en tilsyneladende rotation af hovedet.

 

CITATER OG STUDIER

Ved udførelsen af ​​terapien var det første skridt at finde det tilsvarende stimuleringspunkt på de kontralesale, posterior nakkemuskler. Dette punkt bestemmes ved at lave et lyst sted på væggen (f.eks. ved hjælp af en laserpointer) i et mørkt rum. Terapeuten bevæger langsomt NOVAFON lydbølgeapparatet langs halsmusklerne med medium intensitet. Patienten sidder på en stol ved behandlingen. Det korrekte stimuleringspunkt findes, så snart patienten rapporterer, at det faste punkt på væggen bevæger sig, uden at patienten flytter hovedet. Den samlede behandlingstid bør ikke overstige 40 minutter, hvor den rene stimulationstid skal afbrydes med en 5 minutters pause efter 10 minutter. I alt er mindst 15 behandlingssessioner nødvendige for at opnå en varig effekt. | Rapport fra Neurologische Klinik Bad Aibling, prof. Keller 

Schindler et al. 2002. Halsmuskelvibration inducerer varig genopretning i rumlig neglect.

Johannsen et al. 2003. Varig forbedring af rumlig neglect ved behandling med nakkemuskelvibration selv uden samtidig træning.

Kamada et al. 2011. Effekter af 5 minutters vibration i nakke-muskler umiddelbart før ergoterapi på ensidig rumlig neglect.

Karnath et al. 2002. Opfattelsen af ​​kropsorientering efter nakkeproprioceptiv stimulering. Virkninger af tid og visuel cueing.

 

 

Smerte

Ved sygdomme i det lokomotoriske system anvendes vibrationsterapi specifikt til smertelindring og for at opnå et forbedret mobilitetsområde. Den smertelindrende effekt af vibrationer er allerede blevet undersøgt og bekræftet for mange årtier siden. For kroniske smerter i det lokomotoriske system blev især signifikant bedre resultater opnået sammenlignet med lægemiddelbaserede behandlinger. Da behandlingen er mild og effektiv, er lydbølgeterapi meget vel accepteret af patienterne. Over tid er det blevet en integreret del til behandling af smerter i ergoterapi. For amputation-relateret smerte (fantom smerte), har det også vist sig at have en tydelig smertelindrende effekt.

 

CITATER OG STUDIER

"Klinisk forskning har vist, at tryk og vibration, der anvendes over triggerpunkter, kan afskaffe smertecyklusen og give langvarig lindring af myofascial eller visceral smerte."

"Behandlingsplaner kan laves for at stimulere et af de tre niveauer i nervesystemet, hvor smerter er hæmmet. For eksempel for en patient med en højre cerebrovaskulær ulykke, der har svær muskelsmerte i venstre skulder, kan behandlingen starte med en aktiverende aktivitet for at stimulere mekanismerne, som lindrer smerte på hudniveauet i nervesystemet. Denne aktiverende aktivitet involverer ofte (a) kutan stimulering forårsaget af lavfrekvent vibration og (b) lokaliseret punktstimulering. De vibrerende stimuli aktiverer de pacinske legemer i de dybe lag af huden og undertrykker frie nerveender og derved mindskes lokal smerte."McCormack, 1988: Arbejdstilsynssmerter

Lundeberg T. 1983. Vibrerende stimulering til lindring af kronisk smerte.

Lundeberg T, Nordemar R, Ottoson D. 1984a. Smerter lindring ved vibrationer stimulering.

Lundeberg T. 1984b. Langsigtede resultater af vibrationsstimulering som smertelindrende tiltag for kronisk smerte.

Lundeberg T. 1984c. Den smertestillende effekt af vibrerende stimulering og transcutan elektrisk nervestimulering (TENS) sammenlignet med aspirin.

Lundeberg T. 1985b. Lindring af smerte fra et phantom limb ved perifer stimulation.

Lundeberg T. et al. 1987. Vibrerende stimulering i forhold til placebo i lindring af smerte.

Staud R, Robinson ME, Goldman CT, Pris DD. 2011. Attenuering af eksperimentel smerte ved vibro-taktisk stimulering hos patienter med kronisk lokal eller udbredt muskuloskeletale smerte.

 

 

Pædiatri

EKSEMPEL: Infantil cerebral parese 
FORMÅL: Kropsopfattelse

 

Hos børn er NOVAFON-behandling brugt til at fremme opfattelse og også til afslapning og regulering af muskeltoner. De blide vibrationer opfattes som en behagelig prikken og tillader dyb proprioceptiv stimulering. Hos børn med medfødt hjerneskade, såsom infantil cerebral parese, kan lokal vibrationsterapi bidrage til at opnå forbedret motorstyring og en forbedring af ADL'er.

 

CITATER OG STUDIER

"Anvendelsen af ​​lokal vibrationsterapi hos 200 børn med infantil cerebral parese resulterede i forbedret efterligning af bevægelsestempler, et forbedret kropsbillede, forbedret øjenhåndskoordinering og hjælp med at regulere muskeltonen." | Eklund & Steen 1969. Muskelvibrationsterapi hos børn med cerebral parese. Skandinavisk Journal of Rehabilitation Medicine. 1 (1): 35-37.

Camerota et al. 2011. Kvantitative virkninger af gentagne muskelvibrationer på gangmønster i et 5-årigt barn med cerebral parese. Sagsrapporter i medicin.

Celletti & Camerota 2011. Foreløbige tegn på fokal muskel vibrationseffekter på spasticitet på grund af cerebral parese i en lille prøve af italienske børn.

Usuki & Tohyama 2016. Tre sager om vellykket vibrationsbehandling af plantarfascia for spasticitet på grund af cerebral parese-lignende syndrom, fostertype-minamatasygdom.

Foreslåede produkter

Den Nye Novafon

Magnethoved

Den Nye Novafon

DKK 2990,00

Magnethoved

DKK 450,00

Hvis du er behandler og ønsker at afprøve Novafon i din klinik, er du velkommen til at kontakte os på telefon 7022 1404.

Særligt til fysioterapeuterSærligt til ergoterapeuterSærligt til logopæder og talepædagogerSærlig til alternative behandlereSærligt til veterinærmedicinere og dyrlægerTekniske informationer

 

Ny konto registrer

Already have an account?
Log ind i stedet Eller Nulstile adgangskode